Kako konzumacija kanabisa utječe na zdravlje mozga? Savjetuje se oprez, potrebna dodatna istraživanja?

Kako konzumacija kanabisa utječe na zdravlje mozga? Savjetuje se oprez, potrebna dodatna istraživanja?

Izdvajamo izjavu:

Iako je rekreacijska i medicinska marihuana (kanabis) sve dostupnija diljem SAD-a, javna i profesionalna svijest o tome da uporaba kanabisa može nepovoljno utjecati na zdravlje mozga je ključna, prema prvoj znanstvenoj izjavi Američkog udruženja za srce na tu temu.

Istraživanja na životinjama pokazuju da psihoaktivna komponenta marihuane, THC, može dovesti do abnormalnosti u ponašanju i kognitivnih sposobnosti, osobito ako do izlaganja dođe prenatalno ili tijekom adolescencije.

Međutim, studije na ljudima dale su mješovite rezultate, a neke sugerirale veći rizik od kognitivnog oštećenja zbog upotrebe marihuane te su potrebna daljnja istraživanja o točnim posljedicama.

Izjava ističe najnovija istraživanja i potrebu za budućim studijama koje bi se bavile nekoliko otvorenih pitanja o tome kako marihuana može utjecati na zdravlje mozga.

Pod embargom do 6 ujutro.m. CT / 7 ujutro ET četvrtak, 10. veljače 2022

DALLAS, 10. veljače 2022. — Unatoč percepciji da je marihuana bezopasna, postoje neki znanstveni dokazi koji osporavaju to uvjerenje, a postoje mnoga neodgovorena pitanja o njezinom utjecaju na zdravlje mozga, prema novoj znanstvenoj izjavi Američke udruge za srce objavljenoj danas u glasilo UdrugeMoždani udar. Ova znanstvena izjava bit će predstavljena i raspravljena tijekom simpozija na Međunarodnoj konferenciji o moždanom udaru Udruge u New Orleansu, danas u 7 ujutro CT/ 8 ujutro ET. Znanstvena izjava Američke udruge za srce stručna je analiza trenutačnih istraživanja i može poslužiti kao smjernice za buduću kliničku praksu.

"Mnogo je nejasnoća u medicinskoj zajednici o zdravstvenim učincima marihuane. Ova znanstvena izjava ima za cilj voditi zdravstvene djelatnike u uravnoteženoj i namjernoj raspravi s pacijentima o potencijalnim poznatim i nepoznatim učincima marihuane na zdravlje mozga," rekao je predsjedavajući grupe za pisanje Fernando D. Testai, MD, Ph.D., FAHA, profesor neurologije i rehabilitacije na Sveučilištu Illinois u Chicagu.

Ovo je prva znanstvena izjava Udruge o kanabisu i zdravlju mozga, nakon izjave o marihuani i zdravlju kardiovaskularnog sustava, objavljene u kolovozu 2020. Obje su izjave važne budući da je uporaba marihuane u SAD-u u porastu, osobito među adolescentima i mladim odraslim osobama, s oko jedan - trećina od 12^thrazreda i gotovo polovica studenata koji su prijavili upotrebu marihuane u 2018. Osim toga, uporaba marihuane u medicinske i/ili rekreacijske svrhe legalizirana je ili dekriminalizirana u mnogim državama diljem SAD-a u posljednja 2 desetljeća, a koncentracija tetrahidrokanabinola (THC, psihoaktivna komponenta u marihuani) u proizvodima od kanabisa značajno se povećao, s oko 4% u 1995. na 15% u 2018.

Najviše proučavane kemikalije u kanabisu su THC i CBD. THC je spoj u marihuani koji daje osjećaj napušenosti. CBD (kanabidiol) ima antioksidativna i protuupalna svojstva, ali nema psihoaktivne učinke. Potencijalne terapijske koristi CBD-a nastavljaju se ispitivati ​​u kliničkim ispitivanjima.

Američka Agencija za borbu protiv droga (DEA) i Agencija za hranu i lijekove (FDA) klasificiraju kanabis kao kontroliranu tvar iz Popisa I, u rangu s heroinom i LSD-om, jer ima "visoki potencijal za zlouporabu i malu ili nikakvu medicinsku korist". Nasuprot tome, CBD je legalan ako se dobiva iz konoplje, koja je ista vrsta biljke kao i kanabis i sadrži manje od 0,3% THC-a.

Kako bismo u potpunosti razumjeli potencijalni učinak marihuane, važno je znati da ljudsko tijelo prirodno proizvodi spojeve zvane endokanabinoidi koji su slični onima u marihuani. Endokanabinoidi su uključeni u regulaciju mnogih tjelesnih procesa tijekom života (uključujući učenje, pamćenje, kontrolu boli i spavanje), a djelovanje endokanabinoida ključno je za prenatalni razvoj mozga i sazrijevanje mozga tijekom adolescencije.

Endokanabinoidi, kao i THC, mogu se vezati za neurone u mozgu preko molekula koje se nazivaju kanabinoidni receptori. Kada THC aktivira kanabinoidne receptore u mozgu, može poremetiti normalno djelovanje endokanabinoida. "Ti receptori su visoko koncentrirani u područjima mozga koja su povezana s kognicijom", rekao je Testai.

Prema izjavi, prethodne studije na životinjama (na glodavcima) pokazuju da produljena izloženost THC-u remeti pamćenje i učenje, te utječe na razvoj i sazrijevanje mozga na specifične načine ako je izložena u određenim fazama života:

Tijekom prenatalnog života, važnog razdoblja za razvoj mozga, THC remeti normalne signalne putove endokanabinoidnog sustava i može promijeniti razmišljanje, emocionalno ponašanje i odgovor na stres djeteta.

Tijekom adolescencije, važnog razdoblja za sazrijevanje mozga, THC mijenja strukturu i funkciju moždanih krugova, posebno u područjima koja su uključena u spoznaju, emocionalnu regulaciju i društveno ponašanje (kao što su prefrontalni korteks i hipokampus).

"Podaci dobiveni u ovim studijama na životinjama pokazuju da prekid endokanabinoidnih putova dovodi do abnormalnosti u ponašanju i kognitivnih sposobnosti, kao što su slabije pamćenje i sposobnost učenja te povećana osjetljivost na stres. Također, mogu postojati vitalna životna razdoblja – gestacija i adolescencija – kada mozak može biti posebno osjetljiv na utjecaj THC-a", rekao je Testai.

Dok se točno vrijeme i količina izloženosti marihuani lakše kontroliraju u studijama na životinjama, kao i kontroliranje društvenih i okolišnih uvjeta životinja, studije istraživanja na ljudima ne mogu ponoviti slične stroge parametre. Stoga su rezultati postojećih studija na ljudima mješoviti, ali izazivaju sličnu zabrinutost o utjecaju izloženosti marihuani na zdravlje mozga. Među studijama na ljudima sažetim u znanstvenoj izjavi, nalazi su uključivali:

Dok su aktivno koristili marihuanu, ljudi su pokazali lošije rezultate na testovima vožnje kada su koristili marihuanu s dominantnim THC-om, u usporedbi s onim kada su koristili marihuanu s dominantnom CBD-om ili bez marihuane.

Kod mladih odraslih osoba koje su praćene 25 godina u sklopu projekta istraživanja bolesti srca, rezultati na verbalnim testovima pamćenja smanjili su se u korelaciji s više godina izloženosti marihuani prema samoprocjeni.

Bilo je više psihičkih problema i slabije kognitivne funkcije kod djece (prosječne dobi 9 godina) čije su majke izjavile da su tijekom trudnoće koristile marihuanu.

Upotreba marihuane tijekom adolescencije povezana je s mršavljenjem u području mozga koje je uključeno u spoznaju (prefrontalni korteks), a veća izloženost marihuani povezana je s većim stanjivanjem. Međutim, druge studije nisu otkrile nikakvu razliku.

Strukturne promjene u mozgu bile su vidljive u nekim studijama koje su uspoređivale korisnike marihuane i one koji je ne koriste. Točnije, došlo je do stanjivanja područja mozga važnih za usklađivanje misli i radnji ili smanjenog volumena u području mozga važnom za pamćenje. Druge studije koje su uspoređivale kognitivno testiranje i snimanje mozga nisu otkrile razlike između korisnika marihuane i onih koji je ne koriste.

Utvrđeno je da korisnici kanabisa imaju povećan rizik od moždanog udara uzrokovanog ugrušcima, pri čemu je jedna studija otkrila 17% više, a druga 24% više moždanih udara među korisnicima kanabisa.

Izjava također naglašava brojna otvorena pitanja o utjecaju kanabisa na zdravlje mozga, uključujući:

Razlikuje li se utjecaj marihuane na zdravlje mozga ovisno o dobi osobe?

Kako marihuana stupa u interakciju s drugim tvarima kao što su lijekovi na recept? Ovo je posebno zabrinjavajuće kod starijih osoba koje možda koriste više lijekova kao što su razrjeđivači krvi, antiaritmije ili antikonvulzivi za liječenje drugih kroničnih zdravstvenih stanja.

Razlikuju li se učinci marihuane bilo da se koristi rekreativno ili propisana za liječenje određenog zdravstvenog stanja?

Koliko je marihuane previše? U starijim istraživačkim studijama provedenim dok je marihuana bila ilegalna u svim američkim državama, moglo je postojati značajno nedovoljno izvješćivanje o tome koliko se često marihuana koristila.

Utječu li različite vrste marihuane (kao što su više razine THC-a ili sintetski kanabinoidi) različito na mozak?

Postoje li razlike u zdravlju mozga ovisno o tome je li marihuana pušena ili konzumirana u jestivom proizvodu?

"Naše razumijevanje učinaka marihuane na mozak je nesavršeno, a ljudska istraživanja u ovom području su u tijeku. Ipak, rezultati nedavnih studija na životinjama dovode u pitanje općeprihvaćenu ideju da su kanabinoidi bezopasni i pozivaju na oprez pri korištenju marihuane , osobito tijekom trudnoće ili tijekom adolescencije", rekao je Testai.

Ovu znanstvenu izjavu pripremila je skupina volontera za pisanje u ime pododbora za moždani udar Vijeća za moždani udar Američkog udruženja za srce; Vijeće za arteriosklerozu, trombozu i vaskularnu biologiju; Vijeće za njegu kardiovaskularnih bolesti i moždanog udara; Vijeće za životni stil i kardiometaboličko zdravlje; i Vijeće za periferne vaskularne bolesti. Američka akademija za neurologiju potvrdila je ovu znanstvenu izjavu kao obrazovni alat za neurologe.

Znanstvene izjave Američke udruge za srce promiču veću svijest o kardiovaskularnim bolestima i problemima moždanog udara te pomažu u donošenju informiranih odluka o zdravstvenoj skrbi. Znanstvene izjave opisuju ono što se trenutno zna o nekoj temi i koja područja trebaju dodatna istraživanja. Dok znanstvene izjave informiraju razvoj smjernica, one ne daju preporuke za liječenje. Smjernice Američke udruge za srce daju službene preporuke Udruge za kliničku praksu.

Koautori su Philip B. Gorelick, MD, MPH; Hugo J. Aparicio, MD, MPH; Francesca M. Filbey, dr. sc.; Raul Gonzalez, dr. sc.; Rebecca F. Gottesman, MD, Ph.D.; Miriam Melis, dr.sc.; Mariann R. Piano, RN, Ph.D.; Tiziana Rubino, dr. sc.; i Sarah Y. Song, MD Otkrića autora navedena su u rukopisu.

Udruga prima sredstva prvenstveno od pojedinaca. Zaklade i korporacije (uključujući farmaceutske tvrtke, proizvođače uređaja i druge tvrtke) također daju donacije i financiraju posebne programe i događaje Udruge. Udruga ima stroge politike kojima se sprječava da ti odnosi utječu na znanstveni sadržaj. Ovdje su dostupni prihodi farmaceutskih i biotehnoloških tvrtki, proizvođača uređaja i pružatelja usluga zdravstvenog osiguranja te ukupni financijski podaci Udruge.

Dodatna sredstva:

Dostupni multimedijski sadržaj nalazi se u desnom stupcu veze za izdanje https://newsroom.heart.org/news/how-does-cannabis-use-affect-brain-health?preview=329ced6977544b97516adddd1ac008f1

Nakon 10. veljače 2022. pogledajte rukopis online.

Priopćenje AHA vijesti: Rizik od smrtonosnih komplikacija kod korisnika marihuane udvostručuje se nakon rijetkog tipa krvarenja (siječanj 2022.)

Priopćenje AHA vijesti: Upotreba marihuane povezana s komplikacijama nakon srčanog udara ili zahvata (studeni 2020.)

Priopćenje AHA vijesti: Kanabis bi mogao biti povezan s moždanim udarima i poremećajima srčanog ritma kod mladih (studeni 2019.)

Pratite AHA/ASA vijesti na Twitteru @HeartNews

O American Heart Association

American Heart Association neumoljiva je sila za svijet duljih i zdravijih života. Posvećeni smo osiguravanju jednakog zdravlja u svim zajednicama. Kroz suradnju s brojnim organizacijama i uz pomoć milijuna volontera, financiramo inovativna istraživanja, zalažemo se za javno zdravlje i dijelimo resurse koji spašavaju živote. Organizacija sa sjedištem u Dallasu vodeći je izvor zdravstvenih informacija gotovo cijelo stoljeće. Povežite se s nama na heart.org, Facebooku, Twitteru ili nazovite 1-800-AHA-USA1.